乳腺纤维瘤多属良性,一般单发较多见,也有多发的病例,平常患者可以没感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,肿块生长缓慢,表面光滑,由于瘤的外面有一层包膜,所以与周围组织的边界很清楚,而且摸上去韧性也比较好,在合并妊娠或哺乳时,肿块会明显增大。
乳腺纤维瘤常常发生在育龄女性,因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。
乳腺纤维瘤诊断要点如下:
(一)乳腺纤维瘤常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。
(二)乳腺纤维瘤肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
(三)乳腺纤维瘤X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。
(四)乳腺纤维瘤的活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
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王忠和 副主任医师
马学民 外科 主治医师 外科学教授