乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,主要是指乳腺上皮和纤维组织增生。究其病因,罪魁祸首乃是内分泌激素失调。根据不同的发病性质来分,乳腺增生可有多种类型,不同类型的乳腺增生又有不同的治疗方法。以下便来看看不同类型的乳腺增生都该怎么治。
类型一:乳痛症
也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至户背部,常影响睡眠,工作与学习,由此而引起焦虑不安,情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象,患者首先不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持平衡,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。
二:乳腺腺病
本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药。
三:囊性增生病
有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为恶变变,常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗,主要内容包括三个方面:定期检查、坚持服药、手术切除。
定期检查:
一旦被诊断为囊性增生病,患者应定期(如一年2-3次)到专科医院去诊查,以便早期发现是否有异常团块(恶变块)。这种异常团块,有时单凭医生用手触摸也难诊断。因此,还必须借助于一些特殊的器械检查,甚至还需要病理活检才能确诊。
坚持服药:
囊性增生病是慢性病,内分泌失调严重,病变组织对药物的敏感性差,囊状肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物半年到一年才起效。因此,患者必须保持平衡心态,并有"持久战"的信心。用药建议采用具有疏肝理气,活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。"五联整合"疗法具有调节机体激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促进增生细胞向正常转化,使增生的组织恢复正常,并有良好的止痛效果。
手术全切除:
这是只有局部变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的恶变变趋势,或经活检确诊为恶变前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。
除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊。当然,以上所说的三种乳房疾病只是最常见的类型,由于乳房疾病类型颇多,这里也就不再一一讲述。
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王忠和 副主任医师
马学民 外科 主治医师 外科学教授