乳腺非典型增生是组织学诊断的名词。它是指上皮细胞的异常增生,增生后的细胞无论大小、形态及排列均与正常细胞不同。有学者把乳腺非典型增生看做是一种临界性病变,也可以理解为疾病发展的一个阶段。虽然对于该阶段,目前仍未有一个统一的认识,但有些观点是一致的。
(1)乳腺恶变是在乳腺非典型增生的基础上发生的,同时也是一个由量变到质变的过程。这个过程因各种因素的不同,发展过程的时间有长有短,以致临床上一些长期发展缓慢的肿块未得到足够的重视而成为恶变,而另一些则有可能迅速增大而成为恶变。
(2)乳腺非典型增生阶段仍属于可逆性病变,部分可转向正常,只是发展为乳腺恶变的机会较多。临床上希望将不典型增生转为增生,向正常方向发展,这一转变可视为治疗恶变的新突破。至于哪些非典型增生可以发展为恶变,哪些非典型增生可逆转为正常,不能单凭临床触诊或一两个辅助检查轻易下诊断,必须以较客观的临床测定指标和病理为依据进行诊断。
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王忠和 副主任医师
马学民 外科 主治医师 外科学教授