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乳腺增生要注意6点

来源：真爱乳腺网　　日期：2010-5-16 9:49:08　　点击：790　　关键词：乳腺增生　症状体现　乳腺病变　区别　注意事项　

很多女性发现自己有乳房肿块，就非常担心是乳腺恶变，而在确诊为乳腺增生后就担心恶变变。数字乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，在乳腺疾病中，发病率居首位。近年来，患乳腺增生的女性越来越多，年龄也越来越低龄化。在30岁以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生

　　案例一
　　小周每次例假前都感觉乳房胀痛得厉害，甚至碰都不敢碰一下。不过，待月经开始后，这种疼痛会慢慢消失。最近单位工作压力很大，每天加班但业绩总上不去，她心情很郁闷。晚上睡觉时，她感到左侧乳房刺痛，触摸后，竟然发现有一个黄豆大的结节。小周心里很担忧。第二天，她赶紧到医院检查，医生说她患了“轻度乳腺增生”。

　　乳房疼痛和乳房肿块是乳腺增生的主要表现。小周的症状比较轻，大多数女性都有相似表现，一般不会引起注意。但仔细触摸，会在一或两侧乳房摸到大小不等、软硬不一、界限不太清楚的肿块，表面似乎有小颗粒，与皮肤、筋膜无粘连，用手指按压后会感到疼痛，同时伴有乳房胀痛或酸痛。
　　乳腺增生带来的疼痛与月经有一定关系，月经前后症状较明显，月经来潮期间症状减轻或消失。有时情绪变化，如生气、忧虑时症状加重，心情舒畅时症状减轻。乳腺增生严重者，经前和经后都会发生持续性疼痛，影响工作和生活。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射，乳腺结节压痛明显。

　　案例二
　　30岁的陈女士今年初刚刚结婚，单位体检时，医生提醒她有乳腺增生。陈女士一听，压力很大，她想：增生不就是病变吗?回到家她不敢告诉丈夫，一个人悄悄落泪。几天后，她忧心忡忡地去了病变医院。一番检查后，医生告诉她，乳腺增生是一种常见的良性增生，恶变变的可能性很小，不必紧张。陈女士这才如释重负，破涕为笑。

　　的确，很多女性一听说“增生”和“肿块”就联想到病变，因此，对乳腺增生很害怕，担心恶变变。其实，乳腺增生是乳腺正常结构的紊乱，不是恶变，而绝大多数增生也不会转化成恶变。
　　乳腺增生既不是病变，也不是炎症。乳腺增生的原因是卵巢内分泌功能的紊乱，即黄体素下降，雌激素升高所致。女性在正常情况下，乳腺组织也会有周期性的增生，但是随着激素的周期性调整，乳腺组织会复原。但是有些女性存在内分泌紊乱，乳腺复原不全，所以，乳房摸上去有肿块，并且伴随月经前感觉胀痛，而月经过后会减轻。

　　增生与病变好鉴别

　　增生表情
　　乳腺增生一般是双侧同时发病，摸上去肿块的边界不清晰，或者呈串珠样改变，质地也不是很硬，与皮肤没有粘连。有些患者，除了乳房症状以外，还伴有多汗、脾气大、月经不调等其他内分泌紊乱的症状。

　　病变表情
　　若患了乳腺恶变，最初患者常常没有症状。常见的第一个症状是发现一个与周围乳腺组织有明显区别的肿块，80%以上是患者自己摸到的。
　　乳腺恶变往往从无痛性肿块开始，即使有些患者疼痛，多是伴有乳腺增生之故。肿块发生的部位不固定，但以乳房外上区域为多。
　　肿块的边界明显，和皮肤有粘连，有时还有乳头下陷，表现为橘皮样皮肤改变，甚至出现溃疡。用手指推压肿块，开始时可在皮下自由活动，进一步发展，肿块可与胸壁粘连，不能移动。
　　病变一般发生在一侧乳房，但也有双侧发病。如果在一侧乳房摸到一个坚硬的、与周围组织明显不同的增厚区域或肿块，而另一侧乳房没有，就要警惕恶变的可能。
　　鉴别方法：患者必须要到医院检查，以便准确诊断，及时治疗。目前的辅助诊断方法有B超、钼靶照相等，而红外线检查不是很准确，因此不推荐。

　　别轻易吃止痛药
　　治疗内分泌紊乱本身没有特效药，所以乳腺增生也就不可能通过某种简单的方法治疗。目前医学上还是有些可采用的办法。

　　西药副作用大
　　西药主要使用激素类药物，直接调节激素水平，对增生症状的确有效果，但是副作用大，其原因是会进一步扰乱激素平衡，是“拆东墙补西墙”，所以一般很少使用。

　　中医因人而异
　　中医里有可调节内分泌的中成药和汤剂，副作用较少，不过，人的个体差异大，并不是对所有人都有效果。此外，还有局部热敷等物理疗法。

　 注意事项

　　1、乳腺增生患者不要轻易吃止痛药，乳腺增生的疼痛源于局部充血，而乳腺中腺体导管及小叶增生的程度和疼痛程度并没有直接关系。乳痛症状较重的病人可短期服药治疗，而大部分病人不需服药。
　　2、“服药可以预防恶变变”的提法是没有根据的，有的医生给乳腺增生患者使用三苯氧胺来减轻疼痛。但三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，主要用来治疗乳腺恶变。这个药最大的副作用是有可能诱发子宫内膜恶变。
　　3、患者可以根据自己的情况选择一些非处方类镇痛药物。药物是次要的，关键要调整心态，保持平和的心态，参加体育运动。
　

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王忠和副主任医师
上海真爱女子医院首席乳腺诊疗专家，留美乳腺病变专家。担任世界中医协会名誉顾问，全国中医乳腺病诊疗中心协作网络委员。《乳腺病防治手册》编委，UICC国际抗恶变联盟亚太地区乳腺病变学科高级讲师，中医妇科专家、乳腺病专家、皮肤病专家。2007、2008年中华粉红丝带乳腺恶变防治活动基金会特邀专家。从事临床工作30余年，擅长中西医结合治疗各类乳腺疾病，尤其对乳腺恶变的综合治疗(外科手术化疗、内分泌治疗等)深有研究。特别对乳腺病诊断与治疗有独到的见解和方法。其独创的“离子截根散结”疗法，对乳腺恶变、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤等的治疗，深受广大患者好评。

马学民外科主治医师外科学教授
毕业于南京医科大学，从事外科工作三十余年，能熟练掌握外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。曾在国内外专业杂志上发表论文20余篇，获得国内外论文奖，并多次参加学术交流，荣获国际医学研究院“外科学教授”“成功中国人”优秀人才称号。擅长中西医结合诊断乳腺疾病，各种外科疾病，熟练操作上腹部手术等外科手术。

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