虽然乳腺疾病有共同的症状,但不代表所有的乳腺疾病的症状都是一样的,因为这样的话就无法辨别出是哪种乳腺疾病了,无法对症治疗了,因此每种乳腺疾病都有自己的症状!
乳腺炎
乳腺炎分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎,因为发病机理不一样,所以疾病的表现也不一样!
1、急性乳腺炎
病因:由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇最为常见。早期感觉乳房肿胀和疼痛,伴发热,可见皮肤发红,轻度压痛的硬块,以后随炎症的发展病情加重,腑窝淋巴结肿大、触痛,白细胞计数升高,晚期形成脓肿。
2、慢性乳腺炎
病因:是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。
慢性乳腺炎起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,肿块主要表现为质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
乳腺增生
乳腺增生主要包括乳痛症、乳腺腺病、囊性增生,病因和症状均有所不同!
1、乳痛症
原因:由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故
症状:以明显周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至户背部。
2、乳腺腺病
病因:乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生
症状不典型
3、囊性增生病
病因:以乳管上皮细胞增生为主要病变
症状:乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为恶变变。
因此总结起来乳腺增生的病因和症状就是以下内容:
病因:主要是由于内分泌激素失调。
症状:此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
乳腺囊肿
病因:引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或病变压迫,可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
症状:囊肿呈圆形或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧、单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物,如炼乳。偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。
乳房纤维瘤
病因:乳房纤维瘤的病因分为先天性和后天性两种病因!先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致;后天性因素是指由于雌激素的过度刺激所致,乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。
症状:乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
注:临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,其活动性则随增生组织的活动而活动,有一定的自限性。
乳腺恶变
病因:乳腺恶变的病因还没有完全明确,但不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺恶变家族史、口服避孕药、放射线暴露等因素已经被确认与乳腺恶变有关。其次长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化,会引起乳腺组织异常增生,终致恶变变。
症状:乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大、乳晕异常
以上就是乳房疾病比较常见的典型症状,以及常见病因,希望广大女性朋友们一定要熟悉这些内容,尽量避免诱发因素,出现乳房不适及时就诊,防止病情恶化!
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王忠和 副主任医师
马学民 外科 主治医师 外科学教授