中国乳腺恶变调研项目

来源：真爱乳腺网　　日期：2010-8-23 14:24:55　　点击：341　　关键词：乳房自查　发病率　病变　预防.病因　

19日由中国恶变基金会发起的“中国乳腺恶变调研项目”正式启动。这是首个全国多中心乳腺恶变调研项目，涉及地域之广，回顾时间之长均属空前。

　　有专家表示，尽管世界卫生组织不建议进行乳房自查，但在人群中开展自查仍符合我国国情。

　　乳腺恶变是目前全世界妇女中最常见的恶变。近年来，发达国家的乳腺恶变发病率和死亡率呈下降趋势，但多数发展中国家的乳腺恶变发病率和死亡率却在上升。我国表现尤为明显，而且发病年龄趋于年轻化。对比1990-1992年及2004-2005年两次全国死因回顾调查可发现，后者的乳腺恶变死亡率增加了68.6%。

　　我国发病年轻化

　　在许多大城市，乳腺恶变已上升为女性病变的第一位，成为妇女健康的头号威胁。北京城区2000-2001年女性乳腺恶变发病高峰年龄是45～50岁，比20年前的50～55岁整整提早了一个年龄组。因此，卫生部制定的《中国恶变预防与控制规划纲要(2004-2010年)》中已将乳腺恶变列为病变防治的重点。

　　调查时间空间空前

　　这次由调查，将对近10年间的乳腺恶变病例进行随机抽取和统计分析。“这次选取的7个城市非常具有代表性，其病人构成在一定程度上代表了整个中国，”中国恶变基金会理事长彭玉表示，“中国乳腺恶变防治工作正面临严峻的考验，调研能为国家制定针对性防治策略提供重要依据。”

　　中国医学科专家表示，“从时间跨度来看，长达10年的回顾性病例分析能让我们纵向了解乳腺恶变的临床发病特征及变化趋势，为预防、筛查和规范化治疗提供依据。”

　　专家：乳房自查在我国仍有意义

　　由于乳腺恶变的病因还不明确，预防存在困难。将筛查与适当的治疗相结合，是目前降低死亡率的最有效方式。世界卫生组织(WHO)建议：“国家病变预防计划不推荐将妇女乳腺自我检查作为筛查方法进行推广运用，而鼓励40-69岁的妇女寻求由训练有素的医生操作的临床乳腺检查以早期诊断乳腺恶变。”其中，乳腺钼靶X线检查对发现乳腺异常非常有效，很多发达国家已将其作为筛查方法，有效降低了死亡率。

　　与发达国家相比，我国以人群为基础有组织的乳腺恶变筛查起步较晚，合适的筛查技术尚处于探索阶段。乳腺恶变专家张保宁称，WHO的建议是基于国外的临床对照实验，发现在人群中开展自查与否，对死亡率影响不大，反而可能因为摸不准，把正常当作异常，增加了不必要的手术活检，但我国人群对乳腺恶变的知识远不如发达国家普及，自查还有一定意义。

　　专家表示，发达国家的人群能做到每年到医院查一次乳腺恶变，再做自查意义不大，但中国的国情不一样，很多人做不到每年一次专科检查。他认为自查后死亡率降不下来的原因是手法不对，“不能大把大把地抓乳房。”

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王忠和副主任医师
上海真爱女子医院首席乳腺诊疗专家，留美乳腺病变专家。担任世界中医协会名誉顾问，全国中医乳腺病诊疗中心协作网络委员。《乳腺病防治手册》编委，UICC国际抗恶变联盟亚太地区乳腺病变学科高级讲师，中医妇科专家、乳腺病专家、皮肤病专家。2007、2008年中华粉红丝带乳腺恶变防治活动基金会特邀专家。从事临床工作30余年，擅长中西医结合治疗各类乳腺疾病，尤其对乳腺恶变的综合治疗(外科手术化疗、内分泌治疗等)深有研究。特别对乳腺病诊断与治疗有独到的见解和方法。其独创的“离子截根散结”疗法，对乳腺恶变、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤等的治疗，深受广大患者好评。

马学民外科主治医师外科学教授
毕业于南京医科大学，从事外科工作三十余年，能熟练掌握外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。曾在国内外专业杂志上发表论文20余篇，获得国内外论文奖，并多次参加学术交流，荣获国际医学研究院“外科学教授”“成功中国人”优秀人才称号。擅长中西医结合诊断乳腺疾病，各种外科疾病，熟练操作上腹部手术等外科手术。

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