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    乳头内陷手术治疗方法

    来源:真爱乳腺网  日期:2009-11-17 9:58:57  点击:536  关键词:乳头内陷手术治疗方法 乳头内陷 乳头凹陷 乳腺疾病 

    乳头内陷手术治疗方法:
      乳头内陷的治疗依据患者的年龄、内陷的程度、对手术后哺乳的要求以及局部反复发作的情况而异。未婚未育妇女多要求保留哺乳功能。局部有红肿等急性炎症反应者暂缓手术治疗,待炎症消退后一定时间方可进行。
    乳头内陷手术治疗方法_上海真爱乳腺科


      1.保守治疗
      由于乳头内陷随着青春期乳房发育逐渐明显,因此乳头内陷的治疗一般在1 8岁左右开始。治疗前应首先判断乳头内陷的程度,将两手指位于乳晕周围,使乳头向表面突出向中间挤压。如果乳头能够被挤出,且能停留数秒钟,应用负压吸引多能够矫正内陷畸形。对青春发育过程中的年轻女性,物理疗法多能奏效,保守治疗是第一选择。
      持续负压吸引的方法有一次性注射器的针筒,市场商卖的持续负压吸出装置,也可以应用吸出乳汁的负压球。吸出乳头后保持1 5~20min,每日数次,坚持进行。持续3个月以上无效者一般需要手术治疗。乳头内陷手术治疗方法_上海真爱乳腺科


      2.保留乳腺导管的手术
      适用于凹陷程度轻、中、重度患者。术前用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位,减少手术感染机会,用加少许肾上腺素的O.5%~1%利多卡因乳头根部局部浸润麻醉。有文献认为乳头的麻醉禁止使用肾上腺素,我们的临床经验中没有发生与肾上腺素有关的并发症。
      首先在乳头上下方用1号丝线缝合两针,牵引内陷乳头。沿乳头凹陷的方向横形切开乳头,在乳头切口内分离乳腺导管,切断导管间短缩的纤维束,直至放松牵引线后乳头不再缩回为止。纤维束松解后乳头仍向内缩回,常需要切断部分中间部分的乳腺导管,直至畸形矫正为止。手术中保留数条明显的乳腺导管即可为以后哺乳打下基础。彻底松解缩短的纤维束是任何一种手术方法的基本组成部分,如松解不完全术后往往会复发。
      松解纤维束后,乳头下方缺乏组织充填,遗留死腔,成为术后感染复发的原因之一,应根据组织缺损的程度,采用以下几种措施:乳头内陷手术治疗方法_上海真爱乳腺科

    ①死腔小者直接拉拢缝合,缝合时防止将乳腺导管缝合闭塞。乳头内陷手术治疗方法_上海真爱乳腺科

    ②设计乳腺组织瓣充填乳头根部死腔,应注意保持乳腺组织瓣的血供。乳头内陷手术治疗方法_上海真爱乳腺科

    ③设计切口两端的真皮组织瓣,充填缺损。缝合乳头内部后,乳头多呈上窄下宽的形态,在切口的两端作Z成形术,可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态,进一步防止乳头回缩复发。
      术后包扎注意防止乳头受压,在敷料或海绵中间开洞,将乳头放人其中,牵引线牵拉乳头固定2周,其余缝线术后1周拆线,一个月内不穿戴乳罩。乳头内陷手术治疗方法_上海真爱乳腺科


      3.乳腺导管切断手术
      对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用手术方法进行解决.
      手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕,有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。防止死腔形成是该手术成功的关键。
    乳头内陷手术治疗方法_上海真爱乳腺科



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    王忠和 副主任医师
    上海真爱女子医院首席乳腺诊疗专家,留美乳腺病变专家。担任世界中医协会名誉顾问,全国中医乳腺病诊疗中心协作网络委员。《乳腺病防治手册》编委,UICC国际抗恶变联盟亚太地区乳腺病变学科高级讲师,中医妇科专家、乳腺病专家、皮肤病专家。2007、2008年中华粉红丝带乳腺恶变防治活动基金会特邀专家。从事临床工作30余年,擅长中西医结合治疗各类乳腺疾病,尤其对乳腺恶变的综合治疗(外科手术化疗、内分泌治疗等)深有研究。特别对乳腺病诊断与治疗有独到的见解和方法。其独创的“离子截根散结”疗法,对乳腺恶变、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤等的治疗,深受广大患者好评。


    马学民 外科 主治医师 外科学教授
    毕业于南京医科大学,从事外科工作三十余年,能熟练掌握外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,积累了丰富的临床经验。曾在国内外专业杂志上发表论文20余篇,获得国内外论文奖,并多次参加学术交流,荣获国际医学研究院“外科学教授”“成功中国人”优秀人才称号。擅长中西医结合诊断乳腺疾病,各种外科疾病,熟练操作上腹部手术等外科手术。

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